Coronavirus: la vacuna cada vez más cerca

El equipo de la Universidad de Pittsburgh, en Estados Unidos, es el mismo que desarrolló la vacuna Sars. Una luz de esperanza

Por Graciela Vizcay Gómez, especial para NOVA

Según un artículo que publica EBioMedicine, de la prestigiosa revista científica “The Lancet”, cuando se prueba en ratones la vacuna administrada, a través de un parche del tamaño de la punta de un dedo, produce anticuerpos específicos contra el SARS-CoV-2 en cantidades que se consideran suficientes para neutralizar el virus.

Una pequeña punción, de hecho, 400 micro-picos entregados por agujas muy delgadas colocadas en un parche de 1,5 cm de ancho, en el brazo o el hombro, y la inmunidad al virus SARS-CoV-2 puede desarrollarse en dos semanas, para llegar en otras 3 semanas. Esta es la vacuna experimental "PittCoVacc", la primera descrita en un estudio revisado por pares, desarrollada por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh, un centro de excelencia en la lucha contra las enfermedades emergentes.

Los investigadores, incluidos los italianos Andrea Gambotto y Louis Falo por UMPC (Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh) son los mismos que en 2003 fabricaron la primera vacuna contra un coronavirus emergente (en ese caso fue el SARS, y esa vacuna no tuvo tiempo de ser probada en humanos porque SARS eclipsó por sí solo) y luego estudiaron una vacuna para otro coronavirus, MERS, en 2014.

La misma proteína clave para Sars y el Coronavirus actual

"Con el SARS ya en 2003 habíamos identificado la proteína clave que debemos usar como objetivo para el nuevo SARS-Cov-2: la proteína "espiga" que es la que forma las puntas (en realidad más parecidas a los paraguas pequeños) de las cuales se hace la corona del virión y el virus la usa para ingresar a las células uniéndose a sus receptores. La proteína "espiga" es un tipo de llave que el virus usa para ingresar a las células: si se bloquea esa llave, se puede detener el virus", Gambotto explica a Repubblica.

"El trabajo posterior sobre MERS nos permitió encontrar la forma más efectiva de administrar la vacuna, a saber, las microagujas", agrega. Las 400 microagujas tienen 0,5 milímetros de largo y 0,1 milímetros de ancho, están hechas de carboximetilcelulosa (polímero derivado de la celulosa) y cuando entran en la piel se derriten, liberando la proteína "espiga". "En este punto, el sistema inmunitario se da cuenta de que es un cuerpo extraño para nuestro cuerpo y comienza a producir anticuerpos contra él”, explica Gambotto y detalla: “Cuando la persona vacunada se infecta con el virus, los anticuerpos absorberán rápidamente las partículas del virus y bloquearán la infección".

La primera piel barrera

La elección de este sistema de administración tiene que ver con el hecho de que la piel es la primera barrera de nuestro cuerpo contra virus y bacterias. "Es como la pared de un castillo, y por esta razón está bien protegido por el sistema inmune: la piel es uno de los mejores lugares para generar una respuesta inmune relevante, superior a la que se inyecta en el músculo”, subraya Gambotto.

Otra ventaja es que si se inyecta una vacuna en el músculo, se diluye en todo el cuerpo, por lo tanto, para generar una respuesta fuerte necesita una mayor cantidad de vacuna. En cambio, la inyección a través de la piel a través de microagujas se localiza: hay una concentración de vacuna mucho mayor, todas las células inmunes atacan al invasor y una cantidad menor de vacuna es suficiente para administrar.

Menos cantidad de vacuna

La menor cantidad de vacuna (se necesita entre 1/5 y 1/10 de lo que se necesitaría con una inyección de jeringa clásica) es una ventaja, especialmente cuando se necesita producir grandes cantidades de vacuna para responder a la emergencia de una pandemia. Y el sistema de inyección particular a través de microagujas es otra de las fortalezas de la vacuna estudiada en Pittsburgh: "Las microagujas protegen la proteína espiga, liberando a los médicos de la necesidad de almacenar la vacuna a través de la cadena de frío -enfatiza Gambotto- esto significa que la vacuna es más fácil de transportar incluso en las zonas más pobres del planeta".

Los resultados experimentales en ratones son prometedores: una prueba dos semanas después de la inyección de la vacuna muestra que los ratones ya han desarrollado anticuerpos específicos contra Sars-Cov-2.

"Los anticuerpos maduran progresivamente, se vuelven más potentes y selectivos contra el virus y después de 5-6 semanas desde la primera inyección se desarrolla lo suficiente para detener la enfermedad. Por supuesto que tendremos que realizar ensayos clínicos para asegurarnos de que lo que hemos visto en ratones también puede replicarse en humanos: dentro de 1-2 meses, dependiendo de la velocidad de la FDA estadounidense en autorizarnos a nosotros mismos, deberíamos poder comenzar el ensayo clínico, que, quizás limitado a estudios de fase 1, dado la emergencia pandémica mundial, podría terminar dentro de otros 2-3 meses. Los ensayos clínicos nos ayudarán a calibrar la dosis correcta de vacuna que puede ser efectiva con humanos. Si esta fase finaliza con éxito, la vacuna podría estar lista para la producción industrial dentro de cinco meses a partir de ahora”, indicó.

Comparada con la posible vacuna experimental mRNA que acaba de empezar a ser objeto de pruebas clínicas, la vacuna descrita por estos autores, y que ellos llaman PittCoVacc, por la abreviatura de Vacuna Pittsburgh de Coronavirus, "sigue un proceso más establecido, usando piezas de proteína viral hechas en laboratorio para incentivar la inmunidad".

Los científicos explicaron en su artículo científico que ese es el mismo mecanismo por el cual funcionan las vacunas contra la gripe. Asimismo, los investigadores emplearon un método novedoso para administrar el compuesto, llamado conjunto de microagujas, a fin de aumentar la potencia.

Esto consiste en un parche del tamaño de la yema de un dedo con 400 agujas muy pequeñas que administran las piezas de la proteína “spike” en la piel donde la reacción de inmunidad es más fuerte.

El parche se adhiere como una tirita y luego las agujas que están hechas totalmente de azúcar y las piezas de proteína simplemente se disuelven en la piel.

Louis Falo, director de la cátedra de Dermatología en la escuela de medicina de la Universidad de Pittsburgh y que es otro de los autores del estudio, explicó que este método se desarrolló aprovechando el raspado original que se emplea con la vacuna del sarampión "pero con una versión de alta tecnología que es más eficiente y puede replicarse de paciente a paciente".

"De hecho, es casi indolora, se siente como una especie de velcro", detalló. Cuando los investigadores probaron la PittCoVacc en ratones de laboratorio, los animales generaron un aumento de los anticuerpos de SARS-CoV-2 dentro de las dos semanas siguientes a la aplicación de las microagujas.

Los científicos explicaron que todavía no se ha hecho un seguimiento a largo plazo pero han podido determinar que los ratones que habían recibido su vacuna MERS-CoV produjeron un nivel de anticuerpos suficiente para neutralizar al virus durante al menos un año, y hasta ahora los niveles de anticuerpos de SARS-CoV-2 en los animales vacunados parece seguir la misma tendencia.

Virólogos de Turín. "Un análisis de sangre italiano para comprender quién ya es inmune"

Por Graciela Vizcay Gomez

Desde la Universidad de Turín, la propuesta de una prueba serológica, en estudio, para identificar la inmunidad posiblemente adquirida por los asintomáticos. Y sacarlos del aislamiento primero, según la publicación del diario Avvenire.it

Todavía estamos en plena emergencia de coronavirus, pero algunos signos tímidos de optimismo parecen haberse filtrado entre los de adentro. En algunas regiones, la curva epidémica ha comenzado a ralentizar el aumento, pronto alcanzará su punto máximo y luego comenzará la lenta disminución hasta que vuelva el sistema de salud a niveles inferiores a los de la guardia. Esto nos permitirá volver gradualmente a condiciones de vida social más propensas a la naturaleza humana y reiniciar el país. Los expertos ya se preguntan cómo reiniciar y qué herramientas se pueden implementar para evitar caer nuevamente al abismo. Como virólogos veterinarios del Departamento de Ciencias Veterinarias de la Universidad de Turín.Hemos logrado desarrollar dos proteínas recombinantes del virus Sars-CoV-2 y estamos listos para lanzar nuestra propuesta: una prueba serológica para identificar a los sujetos que, tras haber superado la infección asintomática, podrían ser inmunes a las infecciones posteriores y afirman que rebanada de población para comenzar .

En nuestro mismo plan en el Departamento, compartimos las oficinas con expertos en epidemiología, inmunología, bacteriología, biología molecular, bioestadística y organizamos un spin-off, "in3diagnostic", que desarrolla pruebas para enfermedades animales. El intercambio de ideas y el intercambio de conocimientos, que no siempre ocurre dentro de la comunidad científica, es una gran ventaja.

Pero vayamos a nuestra hipótesis. Si se consolida la opinión de todo el mundo de que aproximadamente el 80% de las personas contraen una forma asintomática de Covid-19 , significaría que, hasta la fecha, aproximadamente 250,000-300,000 personas ya han pasado la infección de manera brillante natural. En otras palabras, estas personas derrotaron al virus con su sistema inmune. Sin embargo, se espera verificar que sean resistentes a infecciones posteriores con el mismo virus, al menos durante un cierto período. Si Covid-19 no siguió esta regla, entonces sería inútil hablar sobre la vacuna, porque esto cuenta con el hecho de que nuestro sistema inmune aprende y recuerda. Si lo miramos desde otro punto de vista, volviendo al 80% antes, es como si estos ciudadanos "afortunados" hubieran ganado un boleto de lotería: es como si hubieran sido vacunados con la mejor vacuna posible.(al menos para ellos) o una infección natural (la membrana mucosa de la nariz), asintomática (sin efectos secundarios) y una respuesta inmune robusta en sus diversas formas (inmunidad local, inmunidad de anticuerpos e inmunidad celular).

Si comenzamos a buscar los anticuerpos contra las proteínas virales en la sangre de las personas, podemos interceptar rápidamente a todas las personas VIH positivas e identificar un segmento de la población a quien se le permita reanudar el trabajo antes que otros, aprovechando la inmunidad de población de la que ha habido mucho debate. El primer pensamiento para nosotros iría a los profesionales de la salud. Es correcto que esta banda de riesgo reclame el hisopo, pero recuerde que un hisopo negativo no dice si esa persona aún no se ha infectado o si ya ha pasado la infección y ha vuelto negativa para el virus En cambio, la presencia de anticuerpos permitiría clasificar al personal "inmune" y, a pesar de todas las precauciones necesarias, les permitiría llevar a cabo su trabajo con mayor serenidad. Seguirlos a lo largo del tiempo también permitiría verificar la hipótesis de una inmunidad protectora y su duración, identificando una de las muchas formas en que podría sacarnos de esta pesadilla.

¿Pero cómo buscas anticuerpos? Para hacer esto, necesita el virus, que debería estar disponible para quienes lo aislaron, pero afortunadamente, hoy en día, las técnicas de ingeniería genética nos permiten producir proteínas virales en bacterias o células de mamíferos, sin manipulaciones riesgosas. Nuestra investigación nació de una colaboración activa con el Instituto Experimental de Zooprofilaxis de Lombardía y Emilia Romagna, el Departamento de Química de nuestra Universidad y el "in3diagnostic", que, compartiendo nuestra hipótesis, inmediatamente hizo esfuerzos para suministrar reactivos, discutir estrategias y compartir trabajo. La fase experimental está por comenzar, gracias al interés de algunos hospitales de referencia y pronto tendremos los primeros resultados.

Imaginar la prueba a gran escala requerirá una red de empresas que ya conocemos parcialmente a nivel nacional y la validación de las autoridades competentes. La prueba "hecho en Italia", además, garantizaría una producción local, sin dependencia de los productores extranjeros, lo que no podría garantizar un flujo adecuado de reactivos hacia nuestro país.

Actualmente estamos siendo objeto de ofertas de pruebas serológicas en el extranjero y registramos el riesgo de que, en este momento emocionante, algunas regiones se muevan en orden aleatorio y sin bases científicas sólidas , utilizando dispositivos que podrían generar más daño que beneficio. Nuestro principal objetivo es estudiar la respuesta inmune y definir el campo de aplicación del mejor método posible, sin atajos ni aproximaciones, pero con la honestidad intelectual que caracteriza la investigación universitaria.

Sergio Rosati, Barbara Colitti, Luigi Bertolotti
Departamento de Ciencias Veterinarias de la Universidad de Turín.

Zero Biocidas

Fómite

Es la transmisión por medio de superficies.
La gente se toca la cara entre 2000 y 3000 veces por día. De tres a cinco veces por minuto. Mientras toca puertas, botones de ascensor, manijas del transporte publico, picaportes, dinero, etc
El #COVID18 también es de transmisión por fómites

Los fómites son todos los objetos utensilios que están alrededor y cerca del enfermo o infectado y que contienen fluidos o secreciones recientes, fundamentalmente son las gotas o gotitas de besos, toses o estornudos o gritos, recogidas y transmitidas por las manos de los contactos, de ahí la importancia de su lavado frecuente.
Los secadores de pelo movilizan a grandes distancias partículas en suspensión que pueden ser soporte de virus o bacterias, por eso el cierre de peluquerías es bueno.

Toser o estornudar en el pliegue del codo, podría mejorarse con los pañuelos desechables. La venta excesiva de papel higiénico estaría justificada, si se utilizara como pañuelo desechable.

1) Desinfecta los fómite
2) Evita los aerosoles
3) Suprime los besos
4) tose y estornuda en pañuelos de papel desechables
5) Lávate las manos
6) Derrocha agua y jabón
7) Autoanaliza los movimientos.
8) Bebe más agua.
9) Aliméntate bien

En el brote del síndrome respiratorio del Medio Oriente (MERS, por sus siglas en inglés), el virus probablemente se propagó solo a través de la ruta aérea de largo alcance, mientras que la ruta fomita podría haber jugado poco o ningún papel. En el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) y los brotes de influenza, los dos virus probablemente se transmitieron a través de rutas combinadas de largo alcance en el aire y fómites, predominando el primero. Sin embargo, la contribución de la ruta fomita no fue insignificante en la transmisión del SARS, pero fue muy pequeña en la transmisión de la influenza. En el brote de norovirus, el virus podría haberse transmitido por la ruta de fomite.

Director de la OMS para Africa Dr. Matshidiso Rebeca Moeti: "Con cada día que pasa, sabemos un poco más sobre este virus y la enfermedad que causa.
Sabemos que más del 80% de los pacientes tienen una enfermedad leve y se recuperarán.
Pero el otro 20% de los pacientes tiene una enfermedad grave o crítica, que va desde dificultad para respirar hasta shock séptico e insuficiencia multiorgánica. Estos pacientes requieren cuidados intensivos, utilizando equipos como máquinas de soporte respiratorio que, como saben, son escasos en muchos países africanos. Y eso es motivo de preocupación.
En el 2% de los casos reportados, el virus es fatal, y el riesgo de muerte aumenta a medida que el paciente es mayor y con condiciones de salud subyacentes.
Vemos relativamente pocos casos entre los niños. Se necesita más investigación, por supuesto, para entender por qué."

Fuente Zero Biocidas

Siguen pidiendo que se haga justicia por Juanmi Pérez de Romang

Por Dra Graciela Vizcay Gomez

Juanmi era humilde pero de corazón gigante, trabajador, buena gente.No era rubio ni tenía ojos azules, aclaro, porque en los feudos eso es un detalle importante...

Hace ya nueve años, que la familia clama justicia. Nueve años desde que la policía hallaba el cuerpo sin vida de Juan Manuel Pérez a la vera de la ruta Nº 1, entre Los Laureles y Reconquista, provincia de Santa Fe.

Juanmi, como lo conocían sus más allegados, falleció luego de ser embestido por un vehículo sobre la cinta asfáltica, pero ninguno se bajó del auto con la intención de ayudarlo, al contrario, arrastraron el cuerpo del joven, quien aún se encontraba con vida, y lo escondieron entre los pastos para que otros automóviles no vieran el cuerpo. Uno de ellos prendió un cigarrillo y fumó, nervioso, sabiendo que lo que hacían estaba mal. Y lo era, con el agravante de abandono de persona.

Allí, el chico mal herido, entre los yuyos al borde de la ruta, pasó gran parte de la noche con sus signos vitales activos, pero las heridas no dejaron de sangrar y la fuerte helada de esa noche, dicen que la más fuerte de ese año, terminaron con su vida. Hoy en día y a pesar de conocerse los nombres de los responsables, no hay ningún detenido por esta causa.

El 7 de julio de 2007 Juan Manuel Perez de 25 años, fue atropellado en la Ruta N° 1, lo arrastraron para esconder su cuerpo, lo abandonaron, murió de frío y dolor por las heridas. Mientras que en la localidad de Romang, viven todos sus asesinos, en libertad, igual que el que mató a mi padre. Y digo ASESINOS aunque algunos no les guste, pero es lo que son, aunque estén libres por un tecnicismo, por hacer abuso de una figura legal que debería ser excepcional, pero los malos jueces lo aplican como regla.

Alguna vez esos jueces sufrirán lo mismo que nuestras familias y ahí, solo ahí, aplicarán la ley como corresponde, aunque será demasiado tarde, para los pibes del Colegio ECOS, para Juanmi, para Orlando Vizcay, mi padre y tantos otros casos que no tienen repercusión. Mi padre fué atropellado en el mes de diciembre de 2012, días pasados pedí su expediente en el Juzgado y me informan que se dió vista al Fiscal en septiembre del año 2015, casi un año. Fuí a la Fiscalía y "no encontraron" el expediente, revisando uno por uno el estante delante mío, por lo que me pidieron "que llame en unos días", que era muy extraño porque " a los homicidios los sacamos rápido" manifestó el secretario. Vergüenza. Así se hace justicia en Santa Fe.

Atropellar y matar no es delito en nuestro país, manejar con carnet falso tampoco, estar alcoholizado o drogado no es agravante, el abandono de persona no es ser inhumano, es un mero detalle.Es solo letra muerta en los Códigos, esos artículos que nadie quiere cambiar porque pensar es un gasto de energía, y lamentablemente los que legislan no tienen idea de lo que pasa afuera del recinto, ni les interesa. Mientras "ahí afuera" hay inconscientes, irresponsables, drogados, alcoholizados, fiesteros y los que usan la moto o el auto a "lo que dé", mientras los padres son cómplices, porque tampoco hay castigo para ellos, si se trata de un menor, reincidente o solo un imbécil al volante.

La culpa la tiene el auto o la moto, y que yo sepa hasta hoy, ningún juez condenó a un automotor.

Santo Tomás de Aquino decía que la ley es la "Ordenación de la razón dirigida al bien común y promulgada solemnemente por quien cuida a la comunidad." En Argentina nadie nos cuida.-

Dra Graciela Vizcay Gomez

Trastorno del Espectro Alcohólico Fetal (TEAF) "Ningún momento durante el embarazo se considera seguro para beber"

Trastorno del Espectro Alcohólico Fetal (TEAF)

Por Graciela Vizcay Gomez

Los enfermos con TEAF son 100% prevenibles si la mujer no bebe alcohol durante el embarazo. No se sabe de ninguna cantidad de alcohol que la madre pueda ingerir durante el embarazo sin correr ningún riesgo. Ningún momento durante el embarazo se considera seguro para beber; de igual manera, no hay ningún tipo de bebida alcohólica que se pueda consumir en forma segura.

Publicado en la revista The Lancet, de este mes, un estudio realizado en Canadá por el equipo de la Dra. Svetlana Popova, del Centro para la Adicción y Salud Mental, en Toronto titulado :"Comorbilidad de trastorno del espectro alcohólico fetal: una revisión sistemática y meta-análisis" demostró que el TEAF está relacionada con muchas enfermedades concomitantes debido a los efectos permanentes de la exposición prenatal al alcohol sobre el feto. El objetivo del estudio fue identificar las condiciones comórbidas que co-ocurren en individuos con Fetal Alcohol Spectrum Disorder (FASD) y estimar la prevalencia de condiciones comórbidas agrupada que ocurren en individuos con Síndrome de Alcoholismo Fetal (SAF).

Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura de estudios que informan sobre la comorbilidad y la causa de muerte en personas con TEAF utilizando múltiples bases de datos bibliográficas electrónicas, en estudios publicados hasta julio de 2012. Se incluyó una investigación original publicada en una revista revisada por expertos. Se utilizaron los siguientes criterios para determinar la calidad del estudio:

El uso de una guía de diagnóstico establecido para el FASD, lugar del estudio, y el método de recolección de datos y tamaño de la muestra. Todas las condiciones de la enfermedad de comorbilidad fueron codificados de acuerdo con la Clasificación Internacional de Enfermedades, (CIE-10). Para estimar la prevalencia combinada de condiciones comórbidas que pueden ocurrir en individuos con FASD, hicieron un meta-análisis asumiendo un modelo de efectos aleatorios.

De 5068 estudios encontrados, 127 cumplieron con los criterios de elegibilidad para la extracción de datos. A partir de esos estudios, se identificaron 428 condiciones comórbidas que ocurren en individuos con FASD, se extiende a través de 18 a 22 capítulos de la CIE-10. Las condiciones de la enfermedad más prevalentes fueron dentro de las secciones de malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas y trastornos mentales y del comportamiento. 33 estudios informaron los datos de frecuencia en un total de 1728 participantes con FASD. Las cinco condiciones comórbidas con la prevalencia más alta agrupada (entre 50% y 91%) incluyeron los resultados anormales de estudios de la función del sistema nervioso periférico y los sentidos especiales, trastorno de conducta, trastorno del lenguaje receptivo, otitis media serosa crónica y trastorno del lenguaje expresivo.

La alta prevalencia de condiciones comórbidas en individuos con SAF pone de relieve la importancia de la evaluación de la exposición prenatal al alcohol como un factor de riesgo clínico sustancial para la comorbilidad. Los efectos nocivos del alcohol sobre el feto en desarrollo representan muchos casos de discapacidad prevenibles, y por lo tanto, el consumo de alcohol durante el embarazo deben ser reconocidos como un problema de salud pública a nivel mundial.-

Fuente: Zero Biocidas