PREPAGA DEBERÁ PAGAR 60 MILLONES DE PESOS A UN AFILIADO DISCAPACITADO POR INCUMPLIMIENTO DE CAUTELAR

El Estudio Jurídico de la abogada Graciela Vizcay Gomez de Capital Federal, oriunda de Romang, Santa Fe, logró que la prepaga pague los meses de internación, medicamentos, órtesis, mas las astreintes por incumplimiento de la medida cautelar ordenada por un juez. 

Se trata del amparo presentado ante el Juzgado Federal en lo Civil y Comercial, Contencioso Administrativo Nª3, de Lomas de Zamora, provincia de Buenos Aires, a cargo del juez, Dr. Juan Pablo Auge, Expediente 12102/2024 de autos: “VERA, MATIAS NICOLAS c/ ADMINISTRAR SALUD SA Y OTROS s/AMPARO DE SALUD”, octubre de 2025.

En un acto de crueldad extrema, Vera fue externado del Centro de Rehabilitación por falta de pago de la demandada, y llevado a su domicilio a la espera de ser internado en otro centro, algo que nunca ocurrió. Ante la resistencia a cumplir la cautelar que ordenaba la internación urgente del afiliado que sufrió un ACV isquémico con parálisis de medio cuerpo, y requiere internación para rehabilitación, Administrar Salud (o SB salud o Doctored), desobedeció la cautelar y jámas le entregó la órtesis de la pierna izquierda. Simultáneamente desafilió al joven Matías Vera, de 32 años, cuando Anses le concedió el Retiro por Invalidez, aduciendo “que ahora tiene PAMI”. El afiliado debió pagar de su bolsillo las visitas medicas en su hogar y los medicamentos, tipificando un claro abandono de persona.

El juez ordenó el pago de un millón de pesos ($ 1.064.888,74) por medicamentos, mas las cifras en concepto de internación por la suma de Pesos Treinta y Ocho Millones Novecientos Cuarenta y Ocho Mil Novecientos Cincuenta y Nueve Mil con Dieciocho Centavos ($ 38.948.959,18) - “debiendo la accionada depositar en autos o transferir a la cuenta bancaria del accionante esta última suma, en el plazo de 10 días de notificada, bajo apercibimiento de ejecución, conforme apartado VII último párrafo. 4°) Aprobar la liquidación en concepto de Astreintes por la suma Pesos Diecinueve Millones Sesenta y Tres Mil Seiscientos ($ 19.063.600) conforme conforme apartado IX.”- todo ello hace una suma de mas de cincuenta y nueve millones de pesos ($59.077.447.82) que la prepaga debe pagar o se procederá al embargo de las cuentas que posee, informadas por el Banco Central de la Nación (BCRA).

La Dra Vizcay Gomez es especialista en amparos de salud, referente en la provincia de Santa Fe,como en Buenos Aires, con un extenso historial contra las obras sociales y prepagas, IAPOS, PAMI, OSECAC, OSPRERA, SWISS MEDICAL y OSDE entre otras.-

 

PREPAGA INTENTÓ SACAR DE SU INTERNACIÓN A PACIENTE QUE SUFRIÓ ACV

 

Vergüenza. La Prepaga ADMINISTRAR SALUD SA. (UAI, DoctoRed, Grupo Roisa) para no pagar los meses de internación del afiliado, le dio el alta inmediata, por medio de un auditor propio, que ni leyó la historia clínica, estando el afiliado con medio cuerpo paralizado internado en el Instituto de Geriatria , Rehabilitación y Centro de Dia Solariega, en la ciudad de Canning, Buenos Aires. Literalmente la obra social lo mando a su casa.


El caso inició en los Juzgados Federales de CABA, pero como la prestación se cumple en provincia de Buenos Aires, el amparo fue derivado al Juzgado Federal de Lomas de Zamora, dilatando la solución que se conoció justo antes de la Feria Judicial de invierno.

El afiliado, un joven de 31 años, nunca recibió la ortesis de su pierna izquierda, porque la prepaga se niega a cubrir los costes, demorando así la rehabilitación del paciente, que no puede caminar, tampoco quiere pagar la internación que ya lleva tres meses sin cobertura y suma mas de siete millones de deuda. La prepaga quiere que la madre del afiliado lo pague. El Estudio Jurídico Vizcay Gómez, de Capital Federal, especialistas en el tema, logro nuevamente una cautelar que obliga a la prepaga a cumplir todas las prestaciones solicitadas:

“- En consecuencia, considero que corresponde hacer lugar a la medida cautelar en los términos que se exponen a continuación, aclarando que la misma tendrá vigencia por un plazo de tres (3) meses, contados a partir del presente pronunciamiento, período en el cual el accionante deberá acompañar en las presentes actuaciones el certificado único de discapacidad. Que respecto a la prestación de a) internación por rehabilitación, la accionada deberá brindar cobertura integral -100%- de dicha prestación, siempre que la misma sea llevado con prestadores propios o contratados, contrariamente, en el supuesto que el actor pretenda permanecer en el Instituto de Rehabilitación La Solariega, la accionada deberá otorgar cobertura conforme la modalidad de internación prevista en el Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad, Anexo de la Res.2/24 Ministerio de Salud y Agencia de Discapacidad, módulo " Rehabilitación-Internación". Con relación a la prestación de b) órtesis, la accionada deberá entregar al accionante con cobertura integral la órtesis que reúna las mismas características y la misma función que la prescripta por la Dra. Valdez, en el certificado médico del 22/1/24 acompañado en el escrito de inicio. Que en virtud de los fundamentos expuestos RESUELVO: 1°) Hacer lugar a la medida cautelar solicitada por MATIAS NICOLAS VERA afiliado bajo Nro. 20 064167 001 “PLAN ORO 1000”) y, en consecuencia, ordenar a la prepaga ADMINISTRAR SALUD S.A, y/o UAI SB SALUD, y/o DOCTORED y/o GRUPO ROISA a garantizar cobertura de las prestaciones de internación-rehabilitación y órtesis, conforme los alcances previstos en el Considerando VII. Notifíquese

La prepaga apeló la cautelar, pero igualmente el juez le ordenó que LA CUMPLA, de forma inmediata: “.. haciéndole saber a la accionada que deberá cumplir en forma inmediata con la medida cautelar ordenada en autos, bajo apercibimiento de lo dispuesto en el art.239 del Código Penal y de la eventual aplicación de astreintes (arts.37 del C.P.C.C.N y 804 del Código Civil y Comercial de la Nación), acreditando las mismas dentro del plazo de 5 días.”

Nuevamente el Estudio Jurídico Vizcay Gómez, logra otro Amparo de Salud en su haber, recordando a los afiliados y pacientes que tienen derechos y deben hacerlos valer. Desde la pandemia a la fecha, las obras sociales y prepagas hacen uso y abuso de sus artimañas para violar la ley y el Derecho a la Salud. Pero para aplicar los aumentos mensuales son muy expeditos. Es hora de que esto se termine.--

ROMANG: ARIANA TENDRA LA PROTESIS PARA SU CIRUGIA DE CADERA.

 

La primera vez que el estudio jurídico Vizcay Gómez lucho contra la obra social fue en 2020 cuando se obligó a Osprera a entregar las dos sillas de ruedas que necesitaba la niña de Romang, y que fueron solicitadas en 2018 por su mama, sin resultados.
Luego llegaron otros casos similares de Villa Ocampo.

La obra social no responde ni cumple con las prestaciones hasta que interviene un profesional o la justicia y se ven en la obligación de entregar o cubrir la prestación., cuando es su obligación cumplir las prestaciones de sus afiliados.

Hoy Arianna Bressan, con solo diez años, sufre de una Displasia Congénita de Cadera izquierda, y necesita la prótesis para una nueva operación, por una luxacion sufrida, por la que fue intervenida en el Hospital Italiano de Rosario, sin resultados positivos y cuyos clavos se salieron al mes de la cirugía. Desde el mes de mayo Arianna padece dolores insoportables y ya no se puede sentarse, permaneciendo el mayor tiempo del día en la cama.

Por estos resultados del post operatorio fue llevada de urgencia al Hospital de Niños de Santa Fe, Dr Orlando Alasia, cuyos médicos desde junio pasado solicitaron la prótesis, sin respuesta alguna desde Osprea.

Los reclamos se repitieron en agosto, hasta que estando en el mes de octubre, seis meses después de la operación, el estudio Vizcay Gomez, logro la aprobación de la entrega de dicha prótesis y se espera fecha de cirugía lo antes posible.

La pequeña lleva seis meses de sufrimiento, postrada y con dolores, algo que no les importa a las obras sociales ni a las prepagas, que desde la pandemia abusan mucho más que antes, tratando al afiliado como un número, un ente anónimo redituable mientras no exija cobertura y un problema a sacarse de encima cuando exige sus derechos.

Arianna se encuentra especialmente protegida por el Sistema de Prestaciones Básicas en Habilitación y Rehabilitación Integral a favor de las Personas con Discapacidad instituido por la Leyes 24091 y Ley Provincial 9325/1983, como así también por los principios y derechos enunciados en los arts. 3º y 24 de la Convención de los Derechos de las Personas con Discapacidad aprobada por la Ley 26378 y en el art. 15 de la Ley 26061 de Protección Integral de los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes.

Pero todo lo que antecede es increíblemente letra muerta para las obras sociales incluso para algunos juzgados de Santa Fe.

Fuente: VillaOcampoSF

MATIAS CORREDERA: La primer cirugia

Comparto la feliz noticia de Matías, el joven de 27 años de San Nicolás, en cuyo Amparo contra la prepaga Osde, el juez ordenó la cobertura del 100% de la cirugía de ambos ojos y el costo de U$A 3500, para implantarle las lentes tóricas, en ambos ojos, traídas desde Suiza. El amparo fue presentado por el Estudio Vizcay Gómez, en autos "Corredera Matías Jesús c/OSDE s/ Amparo de salud", Expte. 7743/2021, que tramita en Juzgado Federal de San Nicolás.

Foto: primer cirugía con éxito, ojo izquierdo. La segunda cirugía será en fecha 4 de abril, el ojo derecho. Fuerza Mati! Bendiciones!!

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Un tucán recibió una prótesis impresa en 3D en su pico

Por Graciela Vizcay Gomez

Según la BBC, el ave rescatado fue mutilado por contrabandistas en Río de Janeiro. Si bien hay informes mixtos de cómo el ave perdió su pico superior, los expertos especulan que fue el resultado de los malos tratos ; también es posible que fuera atacada por otro pájaro grande en tránsito.
Desde que perdió la parte superior de su pico, Tieta, como la llaman, debía alimentarse tirándole comida en el aire que ella trata de recogerla como un medio para alimentarse por sí misma. Desafortunadamente, sus esfuerzos tuvieron éxito sólo después de un tiempo.
Debido a que el tucán estaba luchando para comer y el pico que le falta la dejó indefensa y abierta a los depredadores, el grupo de gestión de vida silvestre "Instituto Vida Livre" decidió hacer de ella una nueva ave. El equipo, compuesto por miembros de tres universidades, utiliza la última tecnología para explorar, construir e imprimir en 3D prótesis.

Gracias a la evolución de la tecnología, ahora es posible para los seres humanos y animales recibir prótesis impresa en 3D especialmente diseñados. En el pasado, por ejemplo, un águila recibió un pico impreso en 3D después de que cazadores furtivos intentaron matarlo, y un gatito con discapacidad fue equipado con una silla de ruedas impresa en 3D .

Debido a que el pico de un tucán está compuesto por tejido esponjoso de queratina, fué difícil. Por lo tanto, el equipo construyó a partir de plástico y lo selló con un polímero especial hecho de la planta de aceite de ricino. En consecuencia, el pico de reemplazo acabado pesaba sólo 4 gramos.

El 27 de julio de 2015, se llevó a cabo una cirugía en el ave, después de 40 minutos, el esfuerzo fue considerado un éxito . Sin embargo, le tomó un tiempo a Tieta acostumbrarse a su nuevo pico en pleno funcionamiento.

La Directora Instituto Vida Livre, Roched Seba le dijo a la BBC : -"Le tomó tres días darse cuenta de que lo tenía de nuevo.Ella estaba ignorando el nuevo pico cuando le dábamos fruta. Pero cuando le dimos animales vivos, como gusanos y cucarachas, los comió normalmente einmediatamente.
Creo que tenía ese tipo de comida cuando estaba libre, antes de perder el pico. Por lo que activa una memoria de base ".

Debido a que los expertos no creen que Tieta nunca será capaz de vivir de forma independiente en la naturaleza, nunca más volverá a vivir libre. Sin embargo, ahora puede comer de forma independiente y se prometió una vida cómoda en cautiverio.

Fuente Zero Biocidas